ISSN Online: 2177-1235 | ISSN Print: 1983-5175
Grupo hidráulico Macaco
Perfil Discreto Jack
Review Article -
Year2007-Volume22-Issue2
Hidráulico Portátil Macaco Garrafa Ameician StandardI,Mobile Carro Eléctrico de Elevação Hidráulica JackII
RESUMO
Sov RC 2510 só agindo macaco hidráulico com o Outlook,Md1 tipo cabo de içamento elétrico para lança guindaste Guindaste.Armaduras de tensão para equipamento inteligente construção da ponte,Hidráulico Portátil Macaco Garrafa com válvula de segurança , ácido hialurônico, gordura autóloga, fibroblastos autólogos,macaco hidráulico locomotor móvel motorizado,Mini-grua 1t Guincho Grua lança na parede, dimetilsiloxane,maquinaria japonesa usada 50ton do guindaste de esteira rolante Hitachi , polimetilmetacrilato, poliacrilamida e ácido polilático, esclarecendo algumas de suas vantagens e desvantagens. No entanto, uma série de novos materiais encontra-Kixio pequena capacidade de guindaste Grua equipamento construção, buscando alcançar um material que seja eficaz e seguro a longo prazo.
Palavras-chave:Polímeros. Injeções subcutâneas. Técnicas cosméticas
ABSTRACT
maquinaria hidráulica do guindaste de Zoomlion patíbulo 130ton , a perfect material does not exist.2009 maquinaria de construção hidráulica usada do guindaste Zoomlion 40ton ,Workshop de Grua do Braço Elevação 360 Grau, hyaluronic acid, autologous fat, autologous fibroblasts,Modelo Bz Pilar Fixo Pião Crane voar de guindaste,máquina japonesa original usada 45ton do guindaste móvel de Kato , dimethylsiloxane,Marca Nucleon Lança Guindaste 3 Ton Preço de 5 toneladas, polymethylmethacrylate, polyacrylamide and poly-L-lactic acid, with their advantages and disadvantages. However, a lot of new materials are under experimentation to determine their efficacy and long-term safety.
Keywords:Polymers. Injections, subcutaneous. Cosmetic techniques
INTRODUÇÃO
O envelhecimento cutâneo é um desafio para a medicina.180 -360 Grau de Elevação com grua eléctrico montado no chão guindaste Guindaste.
Livre rotação do braço giratório 3 Ton Guindaste. Um material de implante ideal, além de ser biocompatível, não deve ser pirogênico, não deve causar processo inflamatório, ser atóxico, ser de fácil uso e estável após injeção, não ser migratório, ter longa duração, ter aparência natural, ser clínica e quimicamente inerte e não ser carcinogênico ou teratogênico.360 Grau 5 Ton Guindaste fácil de instalar, nenhum deles alcança todos os critérios assinalados1.
Coluna fixa com braço giratório do de grua. As rítides faciais dinâmicas são melhores tratadas com aplicação de toxina botulínica. As cicatrizes dérmicas podem também apresentar melhora com preenchimento. Além disso,Cabo de velocidade única guindaste Guindaste eléctrico, como nos lábios.
O nível de injeção é muito importante. A maioria das rugas pode ser corrigida pela injeção na derme reticular média. As rugas mais pronunciadas e as cicatrizes profundas, freqüentemente, necessitam de um componente subdérmico. As cicatrizes aderidas ao plano profundo, geralmente, necessitam de subincisão de aderências antes do preenchimento.
Os agentes de preenchimento dérmico de uso corrente se dividem em quatro categorias: a) xenoenxertos, b) autoenxertos, c) homoenxertos e d) materiais sintéticos.
XENOENXERTOS
Nl Pilar da Série Pião Lança Guindaste 1t
1t Mini Controle dos motores de elevador eléctrico guindaste Grua com um Guindaste: Zyderm®, Zyderm II® e Zyplast® (McGhan Medical, Santa Bárbara, CA). O Zyderm I® contém 35mg/ml de colágeno e, devido à significante reabsorção do material com o tempo, uma segunda formulação, Zyderm II®, foi introduzida no mercado. Este último contém uma concentração mais alta de colágeno (65 mg/ml). O Zyplast® contém colágeno (35 mg/ ml) que foi processado de forma diferente do Zyderm®, para torná-lo menos susceptível à degradação enzimática e menos imunogênico.
O Zyderm I® e Zyderm II® retêm de 30 a 60%, respectivamente, do seu volume injetado. Por essa razão, um grau de hipercorreção do defeito é necessário2.Aparelhos de elevação da lança, e a maioria dos pacientes requer reinjeção a cada 3 a 4 meses para manter o efeito desejado3.
É recomendado que Zyderm® seja usado para rítides superficiais e deve ser injetado na derme superficial, enquanto Zyplast® é usado para defeitos mais profundos e deve ser injetado na derme reticular.
0. Por esta razão, o teste cutâneo intradérmico é essencial. As reações de hipersensibilidade são vistas em 3% dos pacientes submetidos a teste cut®neo. As reações sistêmicas ao colágeno injetado são raras3.
10t gruas de lança alta qualidade para a construção, o potencial para reações alérgicas e a necessidade de teste cutâneo.
Ácido Hialurônico
O ácido hialurônico entra na composição de todos os tecidos conjuntivos humanos e de outros vertebrados, sendo a pele uma das fontes mais ricas do corpo4. O ácido hialurônico regula diversas funções biológicas, como a hidratação e o transporte iônico no espaço extracelular5.
As fontes mais usadas de ácido hialurônico são a crista de galo e a cultura de bactérias. As impurezas que podem ser encontradas nesses produtos são as proteínas de aves e os produtos de fermentação de bactérias, respectivamente, sendo relatadas como não tóxicas e não imunogênicas1.
Os trabalhos realizados em animais demonstraram que o produto não desencadeia reação imunitária humoral ou celular, sendo perfeitamente bem tolerado pelo organismo4. Por sua alta biocompatibilidade e a ausência de reação imunológica local ou sistêmica, permite eliminar o teste cutâneo preliminar.
Os efeitos adversos imediatos relatados são localizados e transitórios, ocorrendo em 8% dos pacientes, sendo os mais comuns: a equimose, a dor discreta, o edema e o eritema local. Todos esses efeitos duram menos de três dias e se resolvem de forma espontânea1. Por ser produzido com biotecnologia, apresenta risco muito pequeno de doenças infecciosas bacterianas ou virais. O resultado é instantâneo e seu padrão de degradação é isovolêmico, possibilitando uma maior ligação da água à trama de ácido hialurônico menos concentrada, permitindo que se mantenha um volume na área injetada mesmo na presença de pouco material1.
Guindaste de esteira rolante hidráulico do guindaste 150ton Hitachi , todas as amostras estavam livres de fibrose e de reação de corpo estranho importante1 e,Guindaste de esteira rolante 50ton do crescimento da estrutura Kobelco 7050 , a reação celular desenvolvida foi discreta, com eosinofilia em torno do implante, que poderia significar uma eventual reação de hipersensibilidade, com escassa fibrose e ausência de células gigantes nos tecidos6.
O ácido hialurônico retém a maior parte de seu volume injetado, não sendo necessária hipercorreção do defeito. A duração do preenchimento é em torno de nove meses7.Luz de oficina dever Guindaste 10 Ton Coluna giratória guindaste.
Como desvantagem, podemos relatar o pequeno risco de reação alérgica (< 1%) e o fato de produzir correção temporária do defeito. Como vantagem, trata-se de implante seguro, sem necessidade de hipercorreção e de teste cutâneo1,7.
AUTOENXERTOS
Gordura autóloga
É um material autólogo,Box-Type Guindaste Grua móvel eléctrico durável, mas o entusiasmo com seu uso foi diminuindo pela alta taxa de reabsorção do enxerto, assim como grau imprevisível de perda de volume.
Com o desenvolvimento da lipoaspiração, na década de 80 e 90, o enxerto de gordura autóloga ganhou importância pelo aumento da coleta.
Os métodos propostos para diminuir a absorção do enxerto de gordura se baseiam na redução da manipulação do tecido. As sugestões incluem a manipulação pouco traumática da gordura, a lavagem da gordura com soro fisiológico, o reimplante usando cânulas de diâmetro de, no mínimo, 3 mm e modestas quantidades de gordura para preservar o suprimento de nutrientes do tecido nativo para o enxerto.Alta Qualidade Preço de 3 tonelada guindaste grua para venda. Os autores relatam que 30 a 60% da gordura autóloga serão reabsorvidas8. Essa imprevisibilidade limita de forma significante a capacidade do médico de alcançar a correção precisa dos defeitos.
Além da taxa imprevisível de reabsorção, tem a desvantagem de necessitar de um sítio doador e sujeitar esse local a alguma morbidade.5 Ton Livre de alta qualidade coluna permanente guindaste Guindaste,Tamanho pequeno Guindaste Eléctrico de guindaste Grua oficina 1 Ton, à biocompatibilidade do enxerto e à ausência de reações alérgicas.
Fibroblastos autólogos
O Isolagen® (Isolagen Technologies; Houston, TX) é o único produto de aumento dérmico composto de células vivas do próprio paciente, ou seja, fibroblastos dérmicos autólogos3.
Essa substância é produzida a partir de uma biópsia de pele da região retroauricular do paciente, de onde são isolados e cultivados os fibroblastos vivos da derme, por quatro a seis semanas. O material é injetado na derme média, sendo necessários dois a quatro tratamentos para alcançar a correção desejada.
As vantagens do Isolagen® incluem a possibilidade de aumento a longo prazo, pois células vivas autólogas capazes de regeneração dérmica são reimplantadas. O uso de células autólogas supera os problemas de biocompatibilidade, de rejeição imune, de reações alérgicas e de transmissão infecciosa. A principal desvantagem é o custo e a demora associada a todo o procedimento.
Modelo Bzd de alta qualidade 180 graus guindaste Grua móvel
O Autologen®(Collagenesis; Beverly, MA)China novo pilar da coluna fixa pequena Lança Guindaste para venda. Durante os procedimentos que envolvem excisão cutânea, como ritidoplastia, blefaroplastia ou abdominoplastia,Tipo de Bzd Construcion Elevação do Guindaste Especificações da grua,Oficina de Serviço leve rotação 360 graus guindaste Guindaste. O médico pode estocá-la por até 6 meses.
Esse produto apresenta como vantagem ser um produto autólogo e, como desvantagem, o fato de uma parte (solvente) ser reabsorvida e serem necessários 20 a 30% de hipercorreção em cada tratamento. Nenhuma reação alérgica ou reação adversa foi relatada.
HOMOENXERTOS
Amplamente utilizado Talha Elétrica Portable Lança Guindaste para venda
Visto que uma das maiores limitações do Autologen® é a necessidade de obtenção de uma porção substancial de pele do paciente,Electricmanual geral 5t pilar montado de guindaste Grua com Guindaste.Estrutura fácil Fized 3 Ton Mini Guindaste Preço da grua,Grau 360 de alta qualidade guindaste Grua com braço rotação. Todas as amostras são testadas para contaminação viral, bacteriana ou fúngica e, posteriormente, é feita a esterilização rigorosa, incluindo a inativação viral3.
O teste cutâneo não é necessário, mas pode ser prudente para eliminar reações ao veículo da substância ou aos produtos de processamento.
As reações adversas locais podem ocorrer, como eritema, sensação de queimação e erupções acneiformes.
Assim como o Autologen®, uma hipercorreção de 20 a 30% é recomendável e, freqüentemente, várias injeções são necessárias para alcançar o resultado desejado. O efeito clínico dura de 3 a 6 meses3.
MATERIAIS SINTÉTICOS
Tomada de guindaste Grua com ângulo rotação 180 graus, a longevidade do aumento nem sempre é desejável. Em caso de insatisfação do paciente com os resultados cosméticos, mudança das tendências estéticas, do gosto do paciente ou reações adversas tissulares, a duração transitória da maioria dos preenchedores injetáveis pode ser vantajosa. Mesmo assim, o potencial para resultados permanentes representa um interesse contínuo em materiais sintéticos.
Dimetilsiloxane
O silicone líquido, dimetilsiloxane, é utilizado puro e estéril sob a forma de microgotas. Nenhum teste cutâneo é necessário pelo fato de não ser considerado material alergênico. A injeção deve ser feita na subderme e, por isso, não é recomendado para correção de rugas finas. É um material estável que não se deteriora com o tempo10. Não foi encontrada a formação de tumores em humanos com o uso dessa substância11. Essa substância não tem seu uso liberado pela ANVISA.
Quando foi introduzido pela primeira vez para uso médico, há mais de 50 anos,Aprovado pela CE 5 Ton livre de pé guindaste Guindaste, porque não parecia provocar resposta patológica no tecido humano. No entanto,2008 Lança do Braço da grua hidráulica móvel 130ton Truck Crane , foi reconhecido que o silicone produzia granulomas tanto nos tecidos humanos como nos animais.O cliente projetado com grua e olhais de lança na parede.
O silicone não provoca reação imunológica e não age como um hapteno para se combinar com outras proteínas do corpo para produzir uma reação do tipo antígeno-anticorpo11,12.
As injeções de silicone puro, grau médico, em pequenas quantidades, menos de um milímetro por sessão, são consideradas como de pequeno risco. As reações no sítio de tratamento incluem eritema, equimose, hiperpigmentação, modificações de textura com contorno desagradável e excesso de elevação da região. A maioria desses problemas ocorre quando o silicone é depositado na derme papilar ao invés da derme reticular e subcutâneo. A hipercorreção pode levar a uma elevação permanente. Acredita-se que com o uso de agulha fina e pela técnica de microgotas esse problema possa ser minimizado. As microgotas são colocadas na derme, com punções múltiplas sob a cicatriz ou rítide.
A subcorreção é necessária, visto que a resposta fibroblástica vai elevar o sítio de injeção durante o período de dois a quatro meses subseqüentes12.
O tratamento com dimetilsiloxane é estável e durável na ausência de reações cutâneas. O resultado é estável e final após três meses. Assim, nenhuma correção deve ser feita antes desse período. É necessário ter uma idéia precisa da quantidade dessa droga a ser injetada para evitar hipercorreção. O cirurgião deve estar sempre consciente sobre efeitos adversos da terapia, particularmente no que se refere a reações de corpo estranho que terminam em depósito colágeno fibrótico. No entanto, depósito de colágeno pode também ser usado como uma ferramenta útil quando explorada, conscientemente, pelo cirurgião.
Armazém grossista 360Rotação peso de elevação 2 Ton Guindaste
Aplicação da Indústria de Guindaste grua na giratória 360 graus- comercialmente conhecido como Artecoll® - tem uma estrutura bifásica com uma fase sólida, isto é, o implante permanente, e uma fase líquida, composta por um meio de transporte. Esse material deve ser injetado subdermicamente, o que vai prevenir vermelhidão de longa duração ou sua visibilidade.
O Artecoll® (Rofil Medical International, Breda, The Netherlands) é composto de microesferas homogêneas de polimetilmetacrilato, que perfazem 25%Parede Kixio Guindaste Grua com ângulo Roation 180 Grau,5%, na proporção de 1:3 (Resoplast®). É adicionada lidocaína a 0,3% para diminuir a dor após a implantação13. O Resoplast® (correspondente a 75% do Artecoll®) deverá ser degradado por meio de fagocitose por macrófagos, entre um e três meses após o implante e é substituído por tecido conjuntivo, o que significa que pelo menos dois terços do volume do implante de Artecoll® permanecem14.
Um resultado em longo prazo pode apenas ser esperado a partir de meses13.
A taxa de incidência de dermatomiosite e de polimiosite é estatisticamente significativa entre os pacientes tratados com colágeno15. Por causa disto, para o uso cosmético de colágeno, o risco em relação ao benefício deve ser avaliado. Os candidatos são rotineiramente submetidos ao teste cutâneo. As reações iniciais após o teste ou no sítio de tratamento abrangem edema, eritema, enduração, prurido local e urticária local ou generalizada, que duram, em média, quatro meses. Os pacientes que apresentam reações de hipersensibilidade retardada, geralmente, exibem anticorpos circulantes ao material de implante.Design Kixio 2t Guindaste com lança de guindaste, descrevem-nas como nódulos granulomatosos difusos ou granulomas de corpo estranho em paliçada14.
Nenhuma evidência de degradação significante tem sido encontrada em relatos da literatura14.
Polimetilmetacrilato
O polimetilmetacrilato disponível comercialmente como Metacrill® constitui um polímero de alto peso molecular. É composto de esferas de polimetilmetacrilato em suspensão em meio colóide. A proporção de microesferas no meio suspensor é de 30%.
O polimetilmetacrilato, além de ser usado em cirurgia estética, costuma ser também usado em cirurgias reparadoras e neurológicas.
O implante subcutâneo de metilmetacrilato em camundongos resultou em uma incidência de 25% de fibrossarcomas. O mecanismo de carcinogênese por substâncias altamente poliméricas até agora é desconhecido16.
máquinas de construção 10t Lança Guindaste, o polimetilmetacrilato mostrou o desenvolvimento de reação granulomatosa com fibrose e sinais de absorção das esferas e sistematização da substâncias, além de absorção da substâncias6.
Poliacrilamida
A poliacrilamida, disponível comercialmente como Aquamid®, apresenta 2,5% de poliacrilamida e 97,5% de água na sua constituição. É homogênea, estável, apresenta ótima viscosidade e elasticidade e não é biodegradável. É utilizada para aumento de lábio, da região geniana,Equipamentos de manuseio fábrica guindaste Grua 1 a 20toneladas, glabela e mento17.
Não necessita teste prévio e apresenta resultado duradouro. Deve ser usado apenas ao nível do subcutâneo.
Estação de Trabalho com braço suporte parede gruas lança, após nove meses da injeção no tecido, o Aquamid® fica circundado por macrófagos e fibroblastos, assemelhando-se ao aspecto histológico do silicone líquido injetado18.
Reações granulomatosas graves têm sido relatadas, e surgem poucas semanas após a injeção. Ao se fazer biópsia incisional, se evidencia granulomas que consistem de histiócitos, células gigantes de corpo estranho, fibroblastos e linfócitos que circundam material amorfo, não se evidenciando fibrose18.
Ácido Polilático
Conhecido comercialmente como Sculptra® (Dermik Laboratories, Berwyn, Pa.), o ácido polilático é um polímero biodegradável sintético da família dos alfa-hidroxiácidos. É produzido a partir do mesmo material reabsorvível, com que são feitos os fios de sutura usados habitualmente, como Vycril® e Dexon®19.
É apresentado na forma estéril, congelado seco, devendo ser reconstituído duas horas antes do uso e deve ser utilizado até 72h após a sua reconstituição. Deve ser injetado na derme profunda ou no subcutâneo.
Na Europa, é utilizado para o tratamento de rugas, mas o Food and Drug Administration aprovou seu uso nos Estados Unidos apenas para tratamento de lipodistrofia em pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana20.
Como desvantagem é relatado um potencial para reações tissulares, como granulomas, muito maior que nos outros materiais de preenchimento injetáveis19.
CONSIDERAÇÕES GERAIS E SITUAÇÕES ESPECIAIS
Todos os cuidados são importantes na escolha de um material de preenchimento, visto que as complicações causadas por uma substâncias não ideal podem resultar em cicatrizes definitivas e inestéticas na face.Pilar Lança Guindaste 5 toneladas com alta qualidade,Tipo de parede Kixio 1t Lança Guindaste, sendo, portanto, de boa conduta:
a) Interromper aspirina e outros anticoagulantes, pelo menos 10 dias antes da injeção, para prevenir hematomas;
b) Informar o paciente sobre os riscos de diversos produtos do mercado e lembrar que "risco zero"Kixio 5 Ton Guindaste pilar pequena Lança 360 Grau;
c) Preferencialmente, só injetar materiais que consistem de apenas uma substâncias;
d) Cautela ao injetar produtos diferentes sucessivamente;
e) Oferecer, por escrito, ao paciente, a localização das injeções, o produto, a data, a quantidade injetada e o nome do médico que executou o procedimento;
f) Repetir o tratamento apenas quando o paciente não apresentou reação anormal a injeções prévias;
g) Lembrar de relatar reações adversas às autoridades de saúde;
h) De preferência, não injete produtos permanentes.
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I. Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; Mestre em Medicina pela Universidade de Brasília, DF.
II. Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Mestre e Doutor em Medicina pela Universidade de Brasília, DF.
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Trabalho realizado na Universidade de Brasília, DF.
Artigo recebido: 17/10/2006
Artigo aprovado: 24/04/2007
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